Seguro de salud - Universidad Bordeaux Montaigne
Seguro de salud
Enlaces útiles:
- Salud y social
- Tutoriales Campus France: ¿Cómo funciona el Seguro Médico en Francia?
La afiliación a la Seguridad Social francesa es gratuita y obligatoria para todos los estudiantes que permanezcan en Francia más de 3 meses.
En cuanto llegue a Francia y haya obtenido su certificado de inscripción, acceda a la página etudiant-etranger.ameli.fr para abrir sus derechos y beneficiar de la cobertura de sus gastos sanitarios durante su estancia de estudios.
Tenga en cuenta que hay excepciones: en particular, si es ciudadano de la Unión Europea (UE), del Espacio Económico Europeo (EEE) o de Suiza, deberá solicitar la Tarjeta Sanitaria Europea (TSE) al organismo de seguridad social de su país de origen. Mientras la tarjeta sea válida al menos hasta el final del curso académico, este organismo seguirá pagando sus reembolsos.
Una vez que acceda a la página etudiant-etranger.ameli.fr, deberá introducir la información necesaria y adjuntar los siguientes justificantes (pueden variar en función de su país de origen):
- Pasaporte o documento de identidad;
- Certificado de matrícula del año en curso;
- Un documento de estado civil (copia íntegra del certificado de nacimiento, certificado de nacimiento con filiación, libreta de familia, libreta de matrimonio);
- Datos bancarios para sus reembolsos: IBAN (número internacional de cuenta bancaria), RIB (extracto de identidad bancaria).
Nota: es posible que los acuerdos y convenios internacionales requieran otros justificantes, por ejemplo:
- Si es ciudadano o residente permanente de un país de la Unión Europea (UE), del Espacio Económico Europeo (EEE) o de Suiza, y no tiene la Tarjeta Sanitaria Europea (TSE) o un certificado provisional: el formulario S1 (que acredita su derecho a que la seguridad social de su país de origen cubra sus gastos sanitarios)
- Si no es ciudadano de la UE/EEE: su permiso de residencia
Tras haber terminado estos pasos, se creará tu espacio personal. Podrás acceder utilizando la dirección de correo electrónico que utilizaste para registrarte. Si necesitas ayuda con el registro, consulta el tutorial « Afiliación a la Seguridad Social para estudiantes extranjeros ».
Una vez inscrito, recibirá un número provisional de la Seguridad Social y podrá descargar su certificado provisional de afiliación a la Seguridad Social.
Este número provisional le permitirá acceder al reembolso de sus gastos sanitarios por " l'Assurance Maladie " (puede presentar en cualquier momento los justificantes que le falten o que no sean conformes en su espacio personal de la página web).
Para asegurarse de que aprovecha al máximo su cobertura sanitaria, deberá seguir los siguientes pasos:
Declarar a un médico de cabecera en Francia
El médico de cabecera es quien:
- mejor te conoce porque te atiende regularmente;
- coordina tu atención médica y te orienta hacia otros especialistas;
- gestiona tu expediente médico centralizando toda la información relativa a la atención que recibes;
- garantiza una prevención personalizada con, por ejemplo, el seguimiento de la vacunación, los exámenes de detección, la ayuda para dejar de fumar…
Acudir a un médico de cabecera también le permite recibir un reembolso más elevado (70 % en vez de 30 %).
¿Cómo encontrar a un médico de cabecera? El Annuaire santé Ameli (guía sanitaria) permite acceder a todos los profesionales sanitarios y los centros de salud (direcciones, horarios de consulta, actos realizados y tarifas medias): http://annuairesante.ameli.fr/
Pedir su tarjeta Vitale y abrir su cuenta Ameli
Apenas reciba su número definitivo de la Seguridad Social, podrá pedir su tarjeta Vitale y abrir su cuenta Ameli.
La tarjeta o « Carte Vitale » contiene todos los datos necesarios para el reembolso de sus gastos sanitarios. Puede utilizarla con profesionales sanitarios para recibir reembolsos más rápidos y beneficiar del « tiers payant » (es decir, puede ahorrarle el pago por adelantado de la asistencia o los medicamentos).
Su tarjeta debe actualizarse cada año y cada vez que su situación cambie. Puede hacerlo en los terminales instalados en las oficinas de la CPAM o en la mayoría de las farmacias. Esto garantiza la actualización de sus datos y facilita el reembolso de sus gastos sanitarios.
La apertura de una cuenta Ameli (en la app ameli o en ameli.fr) le permitirá de gestionar sus reembolsos, hacer preguntas a través de la mensajería y poner al día su información personal, necesaria en caso de que los servicios del Seguro de Salud tengan que entrar en contacto con usted.
Contratar un seguro complementario
La Assurance Maladie reembolsa la mayoría de sus gastos médicos, pero no todos. Por este motivo, le aconsejamos que suscriba un seguro médico complementario.
Para que lo entienda mejor, aquí tiene un ejemplo del detalle de los gastos sanitarios de una consulta con un médico:
- Precio de una consulta: 25 euros
- Parte reembolsada por la Seguridad Social: 17,50 euros
- Parte complementaria (reembolsada por el seguro complementario no obligatorio): 7,50 euros
- Cuota fija (que el paciente debe pagar de su propio bolsillo): 1€
Si tiene bajos ingresos, puede optar por el seguro de salud complementario solidario (« complémentaire santé solidaire »).